Semiología de la cabeza

  Semiología de la cabeza     



   

Posición del paciente sentado

 

Inspección:

- Palidez (anemia)

- Cianosis (cardiopatía o neurópata)

- Plétora (polisintética o hipertensa)          

- Caquexia (desnutrición y cáncer)

- Higiene (piel, dentadura, pelo)     

	Lesiones del cuero cabelludo y pelo - Distribución e implantación del pelo - Masas: son más de 2cm - Nódulos: hasta 2cm Cicatrices:

NARIZ   

                                                                                 

                                                       

                           * Contorno y simetría

                           * Tabique (perforación o desviación)

                           * Permeabilidad

                           * Rinoscopia

                                                                      OJOS

* Cejas

* Forma de los ojos

   * Pupila

   * Dimensiones e irregularidades (sífilis, intoxicaciones, 

      hipertiroidismo, tumores)

   * Movimientos extra oculares

   * Nistagmo

   * Caída de los Palpados

   * Incapacidad de convergencia

   * Ictericia

   * Inflamación

  * Examen oftalmoscopio (enfermedades, presión intracraneal).

  
                                      OIDOS

Implantación del pabellón auricular

 Audición

Otoscopia

LESIONES DE PIEL DE LA CABEZA

-Nevó Pigmentado

- Nevó Intradérmico (aspecto variable, con pelo benigno)

- Nevó de unión o lunares (unión epidermis y dermis aparecen en cualquier parte del cuerpo, pre maligno)

- Nevó compuesto (ambos componentes)

- Nevó azul o mancha mongólica (neurona)

- Melanoma juvenil

- Melanoma maligno (metástasis temprana)

- Papiloma pigmentado (verruga senil)

- Quiste Sebáceo

- Quiste demoide

- Cáncer metástatico

- Queratosis senil

- Queratosis seborreica

- Cáncer epidemoides

-  Cáncer baso celular                                                                                                      

CAVIDAD BUCAL

-Labios

-Encías

-Dientes

 *Inspección: Luz, Depresión lingual, Elemento cavidad bucal, Conducto 

stnon,  surco alveolo lingual, superficie lingual.

Palpación bucal  

Técnica dos manos

 Índice y pulgar

  Deslizamiento  

LESIONES DE LA CAVIDA BUCAL 

        *Malignas:

                                 - Cáncer de la lengua    

                                 - Cáncer de labios

                                 - Leucoplasia

CANCER DE LA LENGUA

*Cáncer más frecuente, Cavidad bucal

*Base, borde o superficie inferior

*Ulcera necrótica indurada

*Metástasis frecuentes y precoces

 *Submaxilares, submentales cervicales profundo 

  

CANCER DE LABIO

-más frecuente en varones después de los 50 años

- Mayormente labio inferior

- Ulceración superficial de mucosa

- Excrecencia verrugosa

- Ulcera indurada indolora

- Metástasis tardía  

 *LEUCOPLASIA

- Placa blanquecina sobre la mucosa bucal

- Área precancerosa

*LESIONES BENIGNAS DE LA LENGUA

- Avitaminosis

- Tx, Antibiótico prolongado

- Sífilis: se considera como la gran simuladora

- Traumatismos

- Alteraciones de dientes

- Tuberculosis

- Lengua geográfica

*ÉPULLIS Y RANULA

   EPULIS                                                                                               RANULA

Tumor modular                                                                                 Proceso quístico

                                      Pardo rojizo                                                                                       Tenso 
azulado                                                                            No doloroso                                                                                       Suelo bucal   

Firme                                            Parte externa, borde alveolar                  Translucido

                                                              Inflamatorio frecuente en
 Quiste glandular                                   mujeres embarazada 

                                                             

                                                                                                                     

-QUISTE DERMOIDE

* Línea media

* Suelo Bucal

* Nódulos duros.

-SINDROME DE PEUTZ-JEGHER 

*Manifestaciones  

* Manchas melanoticas

* Piel u mucosa bucal

* Poliposis intestino delgado

 

- LESIONES DE ORO FARINGE

*Amigdalitis aguda

*Amigdalitis crónica

*Abscesos peri amigdalinos

*Abscesos Retro faríngeo

-GLANDULAS SALIVARES

 *Parótida

 *Sublingual

 *Submaxilar

 PAROTIDITIS:

Masa difusa dolorosa situada delante y debajo del oído externo detrás del maxilar inferior.

TUMORES DE LA PAROTIDA

Benigno: aumento de tamaño, no sensibles, crecimientos lentos y poco móviles.

Carcinoma: fijeza, dureza pétresa, parálisis facial, adenopatía y dolor, crecimiento rápido.

 GLANDULA SUBMAXILAR

 -Técnica de palpación

 -Masa parte lateral, región suprahiodea tumores, tb, cálculos

 -Tumores menos frecuentes pero con mayor %  de malignidad

                                                    

*CUELLO                                

-Inspección                                           -Palpación

Asimetría                                               superficie

Hinchazón                                          palmar dedos

Pulsaciones

Fistulas                                                  palpación

Limitación                                             superficial

Movimiento

Técnica

FISTULA: un trayecto que comunica dos superficies epitelizadas.

-GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES

• Adenopatías o estructura normal
• Volumen
• Consistencias
• Localización
• Primario
• Gran centinela

                                               QUISTE TIRO GLOSO

Quiste congénito

Situado en la línea media anterior al cuello

 Remitente, no doloroso, liso,

Puede infectar y formar una fistula.

QUISTE Y FISTULA BRAQUIAL

 Localización por delante del  musculo esternocleidomastoideo.

 A nivel de la división carótida.

 Remitente, liso, indoloro.

Puede infectarse. 

A veces se presenta como fistula.

HIGROMA QUISTICO 

Anomalía congénita.

Tumor quístico, voluminoso, traslucido.

Situado en el cuello.

TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO 

-Habitualmente benigno.

  TORTICOLIS

Congénito o adquirido.

Significa cuello  torcido.

Rigidez anormal ecn.

Limitación del movimiento.